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【速看】泰州市补充工伤保险7月1日起实施

来源:泰州市人力资源与社会保障局 时间:2020-07-01 作者:姜堰人才交流网 浏览量:

今年7月1日,泰州市将试行补充工伤保险,进一步构建多层次工伤保险体系,解决参保困难人群的职业风险难题,减轻用工单位经济负担,维护社会和谐稳

01 补充工伤保险的性质?

补充工伤保险采取政府指导、投保人自愿参保、商业保险机构承办、人力资源和社会保障部门监管的商保合作运行模式,属于商业保险。

02 补充工伤保险参保范围?

1.年龄范围:16-70周岁;

2.未纳入国家工伤保险制度范围的各类人员具体为:

1、新业态灵活就业人员(或称新型劳动关系、非典型劳动关系);

2、超过法定退休年龄的从业人员;

3、在校实习生;

4、村(社区)集体经济组织、农村经济合作社及家庭农场等自治性群众组织聘用人员;

5、其他未纳入现行国家工伤保险制度参保范围的人员。

已正常参加国家工伤保险的、有条件的用人单位的职工也可以参保。

03 补充工伤保险参保方式?

1.投保人为用工单位,被保险人为用工单位的雇员,保险人为商业保险公司。

2.无法明确用工主体的新业态灵活就业人员,可通过行业协会统一参加补充工伤保险。
       04 承办补充工伤保险的保险公司是哪几家?咨询电话多少?
微信图片_20200701172101.png

05 补充工伤保险的缴费标准是多少?

1. 按年一次性缴纳,保险生效日为缴费到账日次日。

2.分为三个档次:360元、540元和720元。

3.同一单位缴费标准可以选择同一个档次也可以针对不同的人员选择不同档次。

4.单一被保险人限保1份。

06 补充工伤保险的理赔待遇有哪些?

1.被保险人死亡且符合理赔情形的,根据死者缴费档次享受相应的一次性身故补助金;

2.被保险人伤残且符合理赔情形的,根据伤者缴费档次、伤残等级享受相应的一次性残疾补助金。

保险公司将一次性身故补助金和一次性残疾补助金直接划拨至投保单位提供的银行账户。

补充工伤保险待遇一览表

07 认定赔付的情形有哪些?

有下列情形之一的,可认定赔付:

1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到意外伤害的;

2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到意外伤害的;

3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等伤害的;

4、因工外出期间,由于工作原因受到意外伤害的;

5、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到意外伤害的。

08、不可认定赔付的情形有哪些?

有下列情形之一的,不得认定赔付:

1、故意犯罪的;

2、酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶、驾驶无有效行驶证机动车的;

3、被保险人斗殴、醉酒,服用、吸食或注射毒品的;

4、自残或者自杀的;

5、失踪下落不明的;

6、突发疾病死亡以及因疾病导致的伤害。

09 单位参保期间如何增减变动参保人员?

1.投保单位的从业人员有变化的,可以书面通知保险公司增加或减少投保人。

2.对于投保人未发生保险金给付的,保险公司向投保单位指定账户退还该被保险人对应的保单现金价值或者投保单位可以直接变更投保人。直接变更投保人的,不发生实际保费。新变更后的投保人自变更次日起享受补充工伤保险权益。

对于已发生保险金给付或已发生本合同约定的保险事故但尚未给付保险金的,保险公司不退还现金价值。

10 补充工伤保险从何时开始试行?

2020年7月1日始在全市正式实施,用工单位可至规定的商业保险公司及所属分支机构就近办理补充工伤保险参保手续。


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